Tamanho do efeito em estudos observacionais na área de Saúde Bucal Coletiva: importância, cálculo e interpretação / Size effect in observational studies in Public Oral Health: importance, calculation and interpretation

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a literatura científica da área de saúde bucal coletiva quanto ao cálculo, apresentação e discussão do tamanho do efeito em estudos observacionais. A literatura cientifica na área (2015 a 2019) foi analisada quanto: a) informações gerais (periódico e diretrizes aos autores, número de variáveis e desfechos), b) objetivo e coerência com o cálculo amostral apresentado; c) tamanho do efeito (apresentação, medida utilizada e coerência com a discussão dos dados e conclusão). Foram analisados 123 artigos, de 66 periódicos. A maioria dos artigos avaliados apresenta um único desfecho (74%) e não menciona a realização de cálculo amostral (69,9%). Dentre os que realizaram, para 70,3% havia coerência entre o cálculo amostral utilizado e o objetivo. Apenas 3,3% dos artigos mencionam o termo tamanho do efeito e 24,4% não o consideram na discussão dos resultados, apesar de terem calculado. A regressão logística foi a metodologia estatística mais utilizada (98,4%) e o Odds Ratio a medida de tamanho do efeito mais utilizada (94,3%), embora não tenha sido citada e discutida como uma medida de tamanho do efeito na maioria dos estudos (96,7%). Os pesquisadores, em sua maioria, restringiram a discussão dos resultados apenas à significância estatística encontrada nas associações testadas.

Abstract The objective of this study was to analyze the scientific literature in public oral health regarding calculation, presentation, and discussion of the effect size in observational studies. The scientific literature (2015 to 2019) was analyzed regarding: a) general information (journal and guidelines to authors, number of variables and outcomes), b) objective and consistency with sample calculation presentation; c) effect size (presentation, measure used and consistency with data discussion and conclusion). A total of 123 articles from 66 journals were analyzed. Most articles analyzed presented a single outcome (74%) and did not mention sample size calculation (69.9%). Among those who did, 70.3% showed consistency between sample calculation used and the objective. Only 3.3% of articles mentioned the term effect size and 24.4% did not consider that in the discussion of results, despite showing effect size calculation. Logistic regression was the most commonly used statistical methodology (98.4%) and Odds Ratio was the most commonly used effect size measure (94.3%), although it was not cited and discussed as an effect size measure in most studies (96.7%). It could be concluded that most researchers restrict the discussion of their results only to the statistical significance found in associations under study.

Prevalência e fatores associados à síndrome de burnout em profissionais da saúde indígena no Brasil / Burnout syndrome in higher education health professionals working in indigenous health in Brazil

Resumo O objetivo foi investigar a prevalência da síndrome de burnout (SB) em profissionais de nível superior atuantes na saúde indígena no Brasil e fatores associados. Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico. O questionário foi aplicado (perfil e MBI-HSS) a 513 profissionais. A presença da SB foi identificada em 65% dos profissionais. Foi verificada maior chance de exaustão emocional entre os profissionais mais novos, com mais tempo de atuação na saúde indígena, em função assistencial e com menor nível de tranquilidade ao trabalhar durante a pandemia. Mais chance de apresentar baixa realização pessoal no trabalho foi observada entre os profissionais mais velhos, com menos tempo de atuação na saúde indígena, que estavam em atendimento clínico durante a pandemia e que relataram menor nível de tranquilidade ao trabalhar durante a pandemia. Maior chance de despersonificação em profissionais casados, em atendimento clínico durante a pandemia e com menor nível de tranquilidade ao trabalhar durante a pandemia. O estudo contribui com uma importante avaliação da existência de preditores da SB nos profissionais atuantes na saúde indígena.

Abstract The aim of this study was to investigate the prevalence of burnout syndrome in higher education health professionals working in indigenous health in Brazil, and to identify associated factors. This is an observational, analytical, and cross-sectional study. Data collection was based on the application of a questionnaire (personal profile and MBI-HSS) and included 513 professionals. The prevalence of burnout was 65%. Greater likelihood of emotional exhaustion was observed among younger professionals, who had worked in indigenous health for longer time, in the care function and with lower level of tranquility when working during the pandemic. Lower likelihood of having low personal accomplishment at work was observed among older professionals, professionals who had worked in indigenous health for shorter time, who worked in clinical care during the pandemic and those with lower level of tranquility when working during the pandemic. Greater likelihood of depersonalization was found among married professionals, who worked in clinical care during the pandemic and those with lower level of tranquility when working during the pandemic. This study contributes with an important assessment of the existence of BS predictors in health professionals working in indigenous health.

Factors associated with early weaning in the human milk bank of a university hospital / Fatores associados ao desmame precoce em banco de leite humano de hospital universitário

Abstract Objectives: to identify the sociodemographic, obstetric, and breastfeeding factors associated with early weaning in a human milk bank. Methods: data from maternal and child evaluation forms of women assisted at the human milk bank of the Federal University of Maranhão university hospital in 2016, 2017 and 2018 were compiled. Results: of the 1,276 forms evaluated, 1,275 (99.9%) had information about early weaning (outcome variable), which was identified in 30.6% of assisted pairs. The frequency of early weaning was higher among mothers who had already breastfed (169-31%) [p=0.0235, OR=4.03; CI95%=1.21-13.46] and among mothers who had "household" occupation (204-36%) [p<0.0001, OR=1.58, CI95%=1.24-2.00]. The other independent variables evaluated did not show significant association (p>0.05). Conclusions: among the evaluated characteristics, only maternal occupation and previous breastfeeding experience were associated with early weaning.

Resumo Objetivos: avaliar a associação de variáveis sociodemográficas, obstétricas e de aleitamento materno com o desmame precoce em um banco de leite humano. Métodos: foram compilados dados das fichas de avaliação materno-infantil de mulheres atendidas no banco de leite humano do hospital universitário da Universidade Federal do Maranhão em 2016, 2017 e 2018. Resultados: das 1.276 fichas avaliadas, 1.275 (99,9%) tinham informações sobre desmame precoce (variável de desfecho), que foi identificado em 30,6% dos pares atendidos. A frequência de desmame precoce foi maior entre as mães que já amamentaram (169-31%) [p=0,0235, OR=4,03; IC95%=1,21-13,46] e entre aquelas que tinham ocupação "do lar" (204-36%) [p<0,0001, OR:1,58, IC95%=1,24-2,00]. As demais variáveis independentes avaliadas não apresentaram associação significativa (p>0,05). Conclusões: entre as características avaliadas, apenas a ocupação da mãe e a experiência previa de amamentação associaram-se ao desmame precoce.

O Impacto das assembleias na humanização em saúde em um centro de atenção psicossocial / The Impact of assemblies on humanization in health in a psychosocial care center

Resumo Introdução Os Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) foram criados como parte do processo de reforma psiquiátrica. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência das assembleias realizadas no Centro de Atenção Psicossocial CAPS II de Boa Vista (RR) na humanização em saúde mental. Método Esta pesquisa qualitativa avaliou 10 indivíduos dentre os 22 que preencheram os critérios de inclusão. O estudo utilizou a técnica de análise de conteúdo e um roteiro de entrevista contendo 07 perguntas abertas sobre a efetivação da humanização em meio à realização de assembleias. Resultados A relação paciente, profissional e gestor melhorou após a realização das assembleias. Quanto ao trabalho desenvolvido pela gestão, os participantes atribuíram organização e humanização. O trabalho da equipe profissional foi considerado excelente pela maioria dos entrevistados, e o CAPS atua de forma humanizada no atendimento à pessoa em sofrimento psíquico. Conclusão As assembleias influenciaram a humanização em saúde mental em face das mudanças de comportamento e relacionamento propiciadas pelo vínculo que se fez presente durante as mencionadas reuniões, tangenciando assim para lógica da reforma psiquiátrica e substituição de práticas hospitalocêntricas com vistas na ressocialização dos indivíduos e familiares.

Abstract Background The Psychosocial Care Center was created as part of the psychiatric reform process. Objective The objective of this study was to evaluate the influence of the assemblies held at the CAPS II Psychosocial Care Center of Boa Vista RR on the humanization of mental health. Method This qualitative study evaluated 10 individuals from the 22 who met the inclusion criteria. The study used a content analysis methodology applying an interview script containing 7 open questions regarding the effectiveness of humanization in the context of the assemblies. Results The relationship between patient, professional and manager improved after the assemblies were held. Regarding the work undertaken by the management, participants highlighted the organization and humanization. The work of the professional team was considered excellent by most of the interviewees and the CAPS acts in a humanized way when assisting people in psychological distress. Conclusion The assemblies influenced the humanization of mental health in the face of behavioural changes through the relationship established during the aforementioned meetings. This reflected the logic of psychiatric reform and the substitution of hospital-centered practices with the re-socialization of individuals and families.

Impact of Mobile Dental Clinics on the Quality of Life of Children

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of mobile dental clinics on the oral health-related quality of life (OHRQL) of children. Material and Methods: A longitudinal epidemiological study was conducted with participants from seven mobile dental clinics carried out between May 2019 and January 2020 by the NGO Missão Sorrisos. Parents and children who attended the program had their sociodemographic data collected. Both completed the Scale of Oral Health 5 (SOHO-5) self-reported questionnaire before treatment and again 30 days after treatment. Results: The improvement in the children's oral health after treatment at the mobile clinics is reflected in the pre-and post-treatment medians measured by the SOHO-5 total score from the children's own reports from the parents' reports. The procedures performed were effective in reducing pain and difficulties in eating, drinking, and sleeping. An improvement in the perception of the children's appearance and self-confidence was reported, both from the perspective of the parents/guardians and the children themselves. The chance of improvement in the perception of the children's oral health was greater for parents (OR=5.96; CI95%: 1.32-26.84) and children (OR=5.76; CI95%: 1.28-25.95) from families whose main caregiver was not professionally active at the time of the study. Conclusion: The mobile dental clinics had a positive impact on the OHRQL of children from the perspective of the participants of the study.

Câncer bucal: o que sabem os cirurgiões-dentistas da Baixada Litorânea-RJ? / Oral cancer: what do dentists from the Baixada Litorânea region - RJ know about?

Introdução: Apesar das estratégias para prevenção e diagnóstico precoce, o câncer bucal está entre os mais incidentes no Brasil. Objetivo: Avaliar o conhecimento de cirurgiões-dentistas da Atenção Primária à Saúde sobre o câncer bucal. Material e método: Pesquisa censitária, exploratória e quantitativa, realizada em 2021. Cirurgiões-dentistas vinculados à rede pública dos 9 municípios da Baixada Litorânea/RJ preencheram um questionário com 41 questões, divididas em 5 blocos: 1. Perfil sociodemográfico, 2. Conhecimento sobre câncer bucal, 3. Fatores de risco para câncer bucal, 4. Segurança para diagnóstico do câncer bucal e 5. Experiência na identificação de lesões suspeitas. Resultado: Dos 128 cirurgiões-dentistas habilitados, 89,1% (n=114) participaram e caracterizavam-se por terem menos de 40 anos (50%), serem do sexo feminino (64,9%) e formados há mais de 16 anos (57,9%). Quanto ao conhecimento sobre o câncer bucal e fatores de risco, 84,2% consideraram seu nível de conhecimento regular ou bom e 65,8% consideraram baixo o seu nível de segurança para realização de procedimentos de diagnóstico do câncer bucal. Quanto à identificação de lesões suspeitas de câncer bucal, 86,8% realizavam exame da cavidade bucal, 7,9% não realizam porque o tempo da consulta é insuficiente e 5,3% porque não sabem fazer. Além disso, 50,9% identificaram alguma lesão suspeita nos últimos 12 meses. Notou-se também que 65,8% dos CDs não tinham conhecimento do fluxograma do município para diagnóstico e tratamento do câncer bucal. Conclusão: Os achados evidenciaram lacunas com relação ao conhecimento e procedimentos para diagnóstico precoce do câncer bucal.

Introduction: Despite the strategies for prevention and diagnosis, oral cancer is among the most incidents in Brazil. Objective: To evaluate the knowledge about oral cancer of primary health care dentists. Material and method: This is a census, exploratory and quantitative study carried out in 2021. Dentists linked to the public network of the 9 municipalities of the "Baixada Litorânea" region/RJ filled out a questionnaire with 41 questions, divided into 5 blocks: 1. Sociodemographic profile, 2. Knowledge on oral cancer, 3. Risk factors for oral cancer, 4. Safety for diagnosing oral cancer and 5. Experience in identifying suspicious lesions. Result: Of the 128 dentists, 89.1% (n=114) participated and were characterized by being less than 40 years old (50%), female (64.9%) and for having the dentistry degree for more than 16 years (57.9%). As for knowledge about oral cancer and risk factors, 84.2% considered their level of knowledge regular or good and 65.8% considered their level of security low for carrying out diagnostic procedures for oral cancer. Regarding the identification of oral cancer suspicious lesions, 86.8% performed oral cavity examination, 7.9% did not perform it because the consultation time was insufficient and 5.3% because they did not know how to do it. In addition, 50.9% have identified a suspicious lesion in the last 12 months. It was also observed that 65.8% of dentists were not aware of the municipality's flowchart for the diagnosis and treatment of oral cancer. Conclusion: The findings showed that the knowledge about oral cancer was satisfactory; however, training regarding risk factors and diagnostic procedures related to oral cancer should be strengthened.

Agentes comunitários de saúde: conhecimentos em saúde bucal e fatores associados / Community-based health workers: Knowledge about oral health and associated factors

Resumo Introdução Ações educativas são fundamentais para a produção do cuidado e fazem parte das atividades dos agentes comunitários de saúde (ACS). Objetivo Avaliar o conhecimento dos ACS sobre saúde bucal e fatores relacionados. Método Estudo transversal e quantitativo, com 481 ACS vinculados aos municípios da X Gerência de Saúde de Pernambuco. A coleta foi realizada em 2017 nas reuniões mensais, com questionário validado e autoadministrado. As associações foram testadas por regressão logística múltipla, estimando-se os odds ratio brutos com os intervalos de confiança de 95%. Resultados Participaram 72,9% (351) dos ACS, sendo a maioria do sexo feminino, com até 40 anos, ensino médio completo, renda de até 1 salário mínimo e com mais de 10 anos de trabalho. Observou-se que 23,6% afirmaram que a equipe realizava reuniões frequentes e 12% disseram que os dentistas realizavam capacitação. Para 68,1%, a experiência de vida era a fonte do conhecimento. Os ACS do sexo feminino e que não nominaram a fonte de seu conhecimento tinham 1,90 (IC95%: 1,10-3,28) e 3,59 (IC95%: 1,46-8,79) vezes mais chance, respectivamente, de apresentar menor conhecimento (p < 0,05). Conclusão O conhecimento foi satisfatório e influenciado negativamente pelo sexo e pela ausência de relato da fonte de aquisição de informações sobre saúde bucal.

Abstract Background Educational actions are fundamental to produce care, and are part of the activities of community-based health workers (CHWs). Objective Evaluate the knowledge of CHWs about oral health (OH) and associated factors. Method This is a cross-sectional, quantitative study. All 481 CHWs linked to the municipalities belonging the 10th Health Management Section of the state of Pernambuco, Brazil, were invited to participate in the study. Data collection was performed in 2017 during the monthly sectional meetings by means of a validated, self-administered questionnaire. The associations were tested by multiple logistic regression, estimating the crude odds ratio with 95% confidence intervals. Results 72.9% (351) of the CHWs participated in the study. They were mostly women, aged ≤40 years, with complete high school, monthly income of up to one Brazilian minimum wage, and with more than 10 years of work experience. 23.6% of the CHWs stated that the team frequently attended meetings, and 12.0% of them said that the dentists underwent training. As for the source of knowledge acquisition, 68.1% answered that it accrued from life experience. Female CHWs and those who did not mention the source of their knowledge about OH were 1.90 (95% CI: 1.10-3.28) and 3.59 (95% CI: 1.46-8.79) times more likely, respectively, to present a lower OH score (p<0.05). Conclusion The knowledge about OH of CHWs was satisfactory, but negatively influenced by gender and absence of report on the source of acquisition of OH information.

Higher Education students from health and non-health subject areas: aspects of oral health / Universitários da área de saúde e não saúde: aspectos de saúde bucal

ABSTRACT Objetive To evaluate whether the area of study of undergraduate students influences oral health knowledge, attitudes and practices, in addition to the use of dental services, self-reported oral morbidity, self-perception and impacts of oral health. Methods A cross-sectional study was performed, with a probabilistic sample of 681 students from the second semester of a Higher Education Institution, who were allocated into Health (H; n = 347) and Non-Health (NH; n = 334) groups, and answered a questionnaire encompassing their sociodemographic profile and aspects of oral health. Data were analyzed by Fisher's Chi-Square/Exact Test (α = 5%). Results The majority of students were female (H = 70.0%, NH = 56.9%, p = 0.0004), single (H = 82.7%, NH = 76.0%, p = 0.0429) and did not work (H = 30.5%, NH = 37.7%, p = 0.0482). The groups differed in terms of receiving oral health guidelines from the media (H = 19.9%, NH = 13.8%, p = 0.0333) or from other health professionals (H = 25.6%, NH = 13.2%, p <0.0001). Regarding the reasons for their most recent dental appointment, in the Health group "treatment" (42.9%) and "pain" (6.9%) prevailed, while for the Non-Health group "review, prevention or check-up" (41, 9%) and "extraction" (8.1%) (p = 0.0169) were the most prevalent. The Health group was more satisfied with their oral health, with less frequent reports of a self-perception of bad breath (H = 30.3%, NH = 38.3%, p = 0.0483). There was no association between self-perception and impacts on oral health (p> 0.05). Conclusions The groups differed regarding the source of information on oral health, the reason for seeking and type of treatment, and the self-perception of bad breath, with the Health group reporting greater satisfaction with their oral health.

RESUMO Objetivo Avaliar se a área de graduação influencia nos aspectos de saúde bucal avaliados. Métodos Estudo transversal com amostra probabilística de 681 estudantes do 2º período de uma Instituição de Ensino Superior foi alocada nos grupos Saúde (S; n=347) e Não Saúde (NS; n=334) e respondeu questionário englobando perfil sociodemográfico e aspectos de saúde bucal. Os dados foram analisados pelos Testes Qui-quadrado/Exato de Fisher (α=5%). Resultados A maioria dos estudantes era de sexo feminino (S=70,0%; NS=56,9%; p=0,0004), solteiro (S=82,7%; NS=76,0%; p=0,0429) e não trabalha (S=30,5%; NS=37,7%; p=0,0482). Os grupos diferiram quanto a ter recebido orientações sobre saúde bucal pela mídia (S=19,9%; NS=13,8%; p=0,0333) ou por outros profissionais da saúde (S=25,6%; NS=13,2%; p<0,0001). Quanto aos motivos para a última consulta odontológica, prevaleceu para o grupo S "tratamento" (42,9%) e "dor" (6,9%) enquanto para o grupo NS "revisão, prevenção ou check-up" (41,9%) e "extração" (8,1%) (p=0,0169). O grupo S mostrou-se mais satisfeito em relação à saúde bucal, com menor frequência de relatos sobre autopercepção de mau hálito (S=30,3%; NS=38,3%; p=0,0483). Não houve associação da autopercepção e impactos em saúde bucal (p>0,05). Conclusão Os grupos diferiram quanto à fonte de informações sobre saúde bucal, razão da busca e tipo de tratamento, e autopercepção de mau hálito, com o grupo Saúde referindo maior satisfação com sua saúde bucal.

Percepção de escolares e enfermeiros quanto às práticas educativas do programa saúde na escola / Students and nurses perception regarding the educational practices of the health at school program / Percepción de estudiantes y enfermeras sobre las prácticas educativas del programa de salud en la escuela

Objetivo: Identificar as dificuldades do enfermeiro nas ações desenvolvidas no PSE e avaliar a percepção dos alunos sobre o programa. Métodos: 6 enfermeiros e 358 alunos de escolas públicas vinculadas ao PSE do município de Parnaíba-Piauí-Brasil responderam a um questionário pré-testado, adequado ao público alvo: escolares ou profissionais. Resultados: Alunos reconheceram a atuação do enfermeiro no cenário escolar, mas a maioria relatou que não houve avaliação dos problemas de saúde, que não teve pressão arterial verificada, que não foram orientados sobre hábitos nutricionais e que nunca receberam orientações sobre vacinação. A ação com maior coerência nas respostas entre os participantes foi aferição do peso e altura (65,6%) e a de menor foi a avaliação da visão (15,4%). Conclusão: Os enfermeiros destacam que o excesso de atribuições na UBS, a ausência de envolvimento das escolas e a falta de articulação intersetorial são os principais problemas para a boa execução do PSE.

Objective: To identify the difficulties of the nurse performance in the actions carried out in the PSE, and to evaluate the student's perception about the program through validated questionnaires containing open and closed questions. Methods: 6 nurses and 358 students from public schools located in the city of Parnaíba-Piauí-Brazil answered a pre-tested questionnaire appropriate for the target audience: students or professionals. Results: Students acknowledged the nurse's performance in the school setting, but the majority reported that there was no assessment of health problems, no blood pressure checked, no orientation on nutritional habits and no guidance on vaccination. The action with the most coherence in the responses among the participants was the measurement of weight and height (65.6%) and the lowest was the assessment of vision (15.4%). Conclusion: The nurses highlight that the excess of assignments in the UBS, the lack of involvement of schools and the lack of intersectoral articulation are the main problems for the good execution of the PSE.

Objetivo: Identificar las dificultades de los enfermeros en las acciones desarrolladas en el PSE y evaluar la percepción de los estudiantes sobre el programa. Métodos: 6 enfermeros y 358 estudiantes de escuelas públicas de la ciudad de Parnaíba-Piauí-Brasil respondieron un cuestionario previamente aprobado. Resultados: Los estudiantes reconocieron el desempeño de lo enfermero en el entorno escolar, pero la mayoría informó que no hubo una evaluación de los problemas de salud, no se verificó la presión arterial, no hubo orientación sobre los hábitos nutricionales y ningún consejo sobre la vacunación. La acción con la mayor coherencia en las respuestas entre los participantes fue la medición del peso y la altura (65,6%) y la más baja fue la evaluación de la visión (15,4%). Conclusión: Las enfermeras destacan que el exceso de atribuciones en la UBS, la falta de participación de las escuelas y la falta de articulación intersectorial son los principales problemas para la buena ejecución del PSE.

Prevalence of Dental Fluorosis in a City without Fluoridation in its Water Supply: Effect of Sampling

Abstract Objective: To determine the prevalence of dental fluorosis in a population not exposed to fluoridated water and to evaluate the effect of the sampling technique on this measurement. Material and Methods: This observational, cross-sectional and quantitative study was conducted in the city of Mariana, Brazil. The participants were selected based on age, so that they had access to fluoridated dentifrice during the formation of the permanent upper teeth. Based on a nominal survey of schoolchildren aged 14 to 19, a probabilistic sample of 304 such children was clinically examined. Dental fluorosis was measured by the Thylstrup-Fejerskov index. The prevalence of fluorosis identified in a previous study, conducted in 2011 in the same city, using the same methodology but employing convenience sampling, was used as a control to compare the effect of the two sampling techniques. Results: The prevalence of dental fluorosis was 3% based on the probabilistic sampling of the subjects. In the previous study, the prevalence of fluorosis was 7% (p<0.05) based on convenience sampling of the same age group. Both studies detected a Thylstrup-Fejerskov fluorosis index value of 1, corresponding to only a mild degree of dental fluorosis. Conclusion: The convenience sampling technique seems to have affected the prevalence of dental fluorosis identified, with a 4% difference between the two studies. The prevalence of dental fluorosis attributed to the use of fluoridated dentifrice in a population not exposed to fluoridation of the water supply was considered low.

Cirurgião-dentista do serviço público na formação de acadêmicos: importância do estágio em serviço / Dentists of public service in the professional formation of the student: the role of service internship

Estudo observacional transversal para avaliar a percepção do cirurgião-dentista do serviço público sobre a importância do estágio em serviço na formação de acadêmicos de odontologia. Aplicou-se questionário estruturado, autoadministrado e validado a todos os 38 cirurgiões-dentistas que atuavam nas Unidades Básicas de Saúde de Umuarama (Paraná) no ano de 2016. A taxa de resposta foi de 86,8% (33). Todos relataram que o estágio agrega conhecimentos e benefícios aos alunos. Verificou-se que 66,6% (22) dos profissionais não conheciam o significado da preceptoria na Odontologia, em contraponto 69,7% (23) referiram que o preceptor colabora na formação do aluno, contribuindo com a troca de conhecimentos e experiências clínicas. Apenas 3,0% (1) atua como preceptor, 33,3% (11) aceitariam a função e 45,5% (15) não aceitariam devido ao aumento de trabalho e inexistência de incentivo financeiro. Já exerceram a função 27,3% (9), porém se afastaram por falta de comprometimento do aluno, inadequação das UBS, aumento na função de trabalho e falta de incentivo financeiro. Embora reconheçam a importância do estágio, a maioria dos dentistas conhece parcialmente o conceito e responsabilidades da preceptoria e não se sentem incentivados para exercer tal função.

Observational cross-section study to evaluate the perception of the dentist surgeon of the public service on the importance of the internship in service in the formation of dentistry scholars. Structured questionnaire was applied, self-administered and validated to all 38 dental surgeons who performed in the basic health units of Umuarama (Paraná) in the year 2016. The response rate was 86.8% (33). They all reported that the internship adds knowledge and benefits to students. It was found that 66.6% (22) of the professionals did not know the meaning of the preceptor in dentistry, in counterpoint 69.7% (23) mentioned that the tutor collaborates in the formation of the student, contributing to the exchange of knowledge and clinical experiences. Only 3.0% (1) acts as preceptor, 33.3% (11) would accept the function and 45.5% (15) would not accept due to increased work and lack of financial incentive. They have already exercised the function 27.3% (9), but have moved away due to lack of commitment of the student, inadequacy of UBS, more work and little financial incentive. Although they recognize the importance of the internship, most know partially the concept and responsibilities of the preceptor and do not feel encouraged to exercise such a function.

Conhecimento e condutas realizadas por enfermeiros da atenção básica perante as síndromes hipertensivas da gravidez ­ SHG / Knowledge and conduct by nurses of basic attention against hypertensive syndromes of pregnancy - SHG

Foram avaliados o conhecimento e as condutas dos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família (ESF) perante a Síndrome Hipertensiva da Gravidez (SHG), no município de Guanambi - BA. Estudo descritivo quantitativo, desenvolvido com 25 enfermeiros que atuam ou atuaram na Estratégia de Saúde da família (ESF). Utilizou-se um questionário semiestruturado, autoaplicável, contendo 14 questões relacionadas à identificação do profissional, conduta e conhecimento sobre SHG. Dados foram analisados por meio de tabelas de distribuição de frequências. Houve predominância do gênero feminino (80,0%), 83,4% tinham mais de 4 anos de formação, 76,0% atuavam na ESF em média 3 anos e 84,0% têm especialização. Identificou-se no período de 12 meses que 08 gestantes apresentaram quadro de SHG, destas, 06 tiveram acompanhamento na atenção secundária e 02 permaneceram com atendimento na ESF. Sobre referência e contra-referência, 64% (16) afirmaram que todas as gestantes continuam as consultas de pré-natal na unidade, 12% (03) relataram que a maioria das gestantes continuam com atendimento na unidade e 06 (24%) afirmaram não continuar. Os enfermeiros apresentaram dificuldades em identificar as complicações e consequências para desenvolvimento de SHG em gestantes atendidas na Estratégia Saúde da Família, sendo a maior dificuldade relacionada ao encaminhamento.

Were evaluated the knowledge and behaviors of nurses of the Family Health Strategy (FHS) in relation to the Hypertensive Pregnancy Syndrome (HPS) in the municipality of Guanambi - BA. This is a quantitative descriptive study developed with 25 nurses who work or have worked in the Family Health Strategy (FHS). A semi-structured, self-administered questionnaire containing 14 questions related to the identification of the professional, conduct, knowledge. Data were analyzed by frequency distribution tables. There was a predominance of female gender (80.0%), 83.4% had more than 4 years of education, 76.0% had a 3-year FHS, and 84.0% had specialization. It was identified in the 12-month period that 08 pregnant women presented SHG, of these, 06 had follow-up in the secondary care and 02 remained with care in the FHS. Regarding reference and contra-referral, 64% (16) stated that all pregnant women continued prenatal visits at the unit, 12% (03) reported that most of the pregnant women still attended the unit and 06 (24%) said not continue. Nurses presented difficulties in identifying complications and consequences for the development of FHS in pregnant women attended in the Family Health Strategy, being the greatest difficulty related to referral.

Análise do desempenho dos centros de especialidades odontológicas da região sudeste brasileira / Performance analysis of the specialized dental centers of the brazilian southeast region

Resumo Introdução Os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) foram criados com o intuito de ampliar e qualificar a atenção especializada em saúde bucal no Brasil. Objetivo avaliar o desempenho dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) do Sudeste do Brasil e sua associação com variáveis demográficas e de caracterização do serviço. Metodo Foram avaliados 151 CEO, em 2012, pelo indicador Cumprimento Global de Metas. Os dados foram coletados no Sistema de Informação Ambulatorial e avaliados em função das variáveis: Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM), porte populacional, cobertura de Equipe de Saúde Bucal (ESB), tipo de CEO, estados da macrorregião e tipo de gestão municipal. Resultados 66,9% dos CEOs cumpriram a meta da atenção básica, 61,6% a de periodontia, 25,8% a de endodontia e 36,4% a de cirurgia. A maior cobertura de ESB (p=0,0466) e o menor IDHM (p=0,0389) associaram-se com o pior desempenho. Conclusão O estudo sinaliza um desempenho ruim para a maioria dos CEOs avaliados, associado à maior cobertura da ESB e menor IDHM, evidenciando a importância de reorganizar a prática, considerando que o planejamento das ações e serviços devem se pautar na realidade socioeconômica e na cobertura das ESB na Atenção Primária.

Abstract Background The Dental Specialties Centers (CEOs) were created with the purpose of expanding and qualifying specialized attention in oral health in Brazil. Objective to evaluate the performance of Dental Specialties Centers (CEOs) in the southeastern Brazilian, in relation to demographic and service characterization variables. Method A total of 151 CEOs were evaluated in 2012 by the Global Goal Compliance indicator. The information was obtained from the Outpatient Clinic Information System and evaluated according to the following variables: HDI, population size, Oral Health Team coverage (ESB), type of CEO, macro-region states and type of municipal management. Results 66.9% of the CEO met the basic care subgroup goal such as 61.6% to periodontics, 25.8% to endodontic and 36.4% to surgery. The higher coverage of ESB (p=0.0466) and the lower HDI (0.0389) were associated with the worse performance. Most CEOs presented poor performance and very poor performance due to GGM association with ESB coverage and HDI. Most of the population coverage was associated with CEOs classified as poor or very poor. Conclusion The study indicated low performance for most of the CEOs evaluated, showing association with the higher coverage of the ESB and lower IDHM evidencing the importance of reorganizing the practice, considering that the planning of the actions and services should be based on the socioeconomic reality and the coverage of the ESB in the Primary Care.

Association between familial risk and caries risk in 5 year old scholars / Associação entre risco familiar e de cárie em escolares de 5 anos

ABSTRACT Objective: This study aimed to evaluate the association of familial social risk and caries risk in 5-year-old school students from the municipality of Coari. Methods: The sample consisted of 361 students from 3 schools in the city. Data were collected from file A of the Basic Attention Information System and from records of families enrolled in Family Health Units for the classification of families according to Family Social risk and caries risk was classified according to the Secretary of Health of São Paulo. A descriptive data analysis and a multiple logistic regression were performed to verify the possible association of family social risk with family social risk and demographic variables. Results: The results showed that 51% of the sample were female, the prevalence of caries was 67.6%; and dmf-t 3.16. There was an association of high social risk with prevalence, and high risk of caries. Conclusion: Therefore, children at high risk of caries were more likely to belong to families with higher social risk. Thus, this research indicates that the present tool for assessing family social risk can be used in other studies related to planning, organization and access to oral health services.

RESUMO Objetivo: Este estudo teve objetivo de avaliar a associação do risco social familiar com risco de cárie em escolares de 5 anos de idade do município de Coari. Métodos: A amostra foi de 361 escolares provenientes de 3 escolas do município. Os dados foram coletados da ficha A do Sistema de Informação da Atenção Básica e dos prontuários das famílias cadastradas nas Unidades de Saúde da Família para a classificação das famílias de acordo com risco Social Familiar e o risco de cárie foi classificado de acordo com a Secretária de Estado de Saúde de São Paulo. Foi realizada uma análise descritiva dos dados e regressão logística múltipla para verificar a possível associação dos riscos social familiar com o risco social familiar e variáveis demográficas. Resultados: Os resultados mostraram que 51% da amostra foram do sexo feminino, a prevalência de cárie foi 67,6%; e o ceo-d 3,16. Verificou-se associação do risco social alto com a prevalência, e alto risco à cárie. Conclusão: Crianças de alto risco à cárie apresentaram mais chances de pertencer a famílias de maior risco social. Assim, essa investigação indica que o presente instrumento de avaliação de risco social familiar pode ser empregado em outros estudos relacionados ao planejamento, organização e o acesso aos serviços de saúde bucal.

Notification of cases of HIV/AIDS among the elderly in the state of Ceará: the historical sequence between 2005 and 2014 / Notificação de casos de HIV/AIDS em idosos no estado do Ceará: série histórica entre os anos de 2005 a 2014

Objective: to describe the historical sequence and characteristics of reported cases of HIV/AIDS among the elderly in the state of Ceará from 2005 to 2014. Method: a descriptive study was carried out, based on the Ministry of Health database, available in SINAN (Disease Cases Notification Information System) from January 2005 to December 2014. The variables studied were: gender, race, schooling, marital status and exposure category. Result: a total of 10,299 new cases were reported in the state, 1.5% (151) of which related to the elderly. The majority of those affected lived in Fortaleza (85.6%), were aged between 60 and 69 years (86.8%), were male (60.9%), brown (61.6%), had a level of schooling below unfinished elementary (42%), were heterosexual (85.4%) and had a marital status of married (29.3%). The proportion of male/female cases peaked in 2005 (5.5: 1) and declined thereafter reaching an average value of 0.8: 1 in the period between 2008 and 2011, then increased again, reaching 3.3: 1 in 2014. The highest coefficients were observed in the groups with lower schooling. Conclusion: according to the notifications during the period evaluated, AIDS among the elderly showed a tendency of growth among men, aged between 60 and 69 years old, who were heterosexual, less educated and married. This justifies the strengthening of specific strategies aimed at this population with the objective of tackling the disease.

Objetivo: descrever a série histórica e as características dos casos notificados de HIV/AIDS em idosos do Estado do Ceará, no período de 2005 a 2014. Método: trata-se de um estudo de caráter descritivo, realizado a partir das bases de dados do Ministério da Saúde, disponíveis no SINAN (Sistema de Informações de Agravos de Notificação), no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2014. As variáveis estudadas foram: sexo, raça, escolaridade, situação conjugal e categoria de exposição. Resultado: no período do estudo, de um total de 10.299 novos casos notificados no Estado, 1,5% (151) referiu-se a idosos, a maioria de pessoas residentes em Fortaleza (85,6%), com idade entre 60 e 69 anos (86,8%), do sexo masculino (60,9%), de raça parda (61,6%), escolaridade inferior ao fundamental incompleto (42%), com comportamento heterossexual (85,4%) e estado civil casado (29,3%). A proporção de casos homem/mulher teve seu pico em 2005 (5,5:1) reduzindo a partir daí, atingindo o valor médio de 0,8:1 no período entre 2008 e 2011, e voltando a aumentar, chegando a 3,3:1 em 2014. Os maiores coeficientes foram observados nos grupos com menor escolaridade. Conclusão: devido ao crescimento observado de casos notificados entre homens, na faixa etária entre 60 e 69 anos, heterossexuais, de menor escolaridade e casados justifica-se o desenvolvimento de ações específicas para essa população, visando ao enfrentamento da doença.

Residência multiprofissional em saúde da família: percepções e sentidos para residentes graduados em odontologia / Multiprofessional residence in family health: perceptions and meanings for residents graduated in dentistry / Residencia multiprofesional en salud de la familia: percepciones y sentidos para residentes graduados en odontología

Objetivou-se desvelar os sentidos que graduados em odontologia participantes de programas de residência multiprofissional em saúde da família (RMSF) atribuem a esta modalidade de formação. Realizou-se entrevista semiestruturada com residentes de oito programas de diferentes regiões do país e as narrativas sobre o significado da RMSF para sua formação foram examinadas com base na análise de conteúdo do tipo temática. A maio-ria dos entrevistados declarou-se do sexo feminino (29/37) e tinha entre 20 e 30 anos de idade (33/37). A interpretação do material resultou em quatro categorias: formação para o Sistema Único de Saúde (SUS); Estratégia Saúde da Família; colaboração interprofissional; integralidade da atenção, subcategorizada em humanização do cuidado e rede de aten-ção. Indicaram-se evidências empíricas de que esses programas são muito relevantes para complementar a formação dos profissionais de odontologia que pretendem atuar no SUS.

The objective of this research was to unveil the meanings that undergraduates in dentistry participating in multiprofessional residency programs in family health (MRFH) attribute to this training modality. A semi-structured interview was conducted with residents of eight programs from different regions of the country and the narratives about the meaning of the MRFH for their formation were examined based on the thematic content analysis. Most participants were between 20 and 30 years of age (33/37). The interpretation of the material resulted in four categories: formation for Brazilian Health System (SUS); Family Health Strategy; interprofessional collaboration; integrality of care, subcategorized in humanization of care and care network, indicating by empirical evidences that these programs are very relevant to complement the training of dentistry professionals who intend to work in SUS.

Se objetivó desvelar los sentidos que graduados en Odontología, participantes de programas de residencia multiprofesional en salud de la familia (RMSF), atribuyen a esta modalidad de formación. Se realizó una entrevista semiestructurada con residentes de ocho programas de diferentes regiones del país, y las narrativas sobre el significado de la RMSF para su formación se examinaron con base en el análisis de contenido de tipo temático. La mayoría tenía entre 20 y 30 años de edad (33/37) y era del sexo femenino (29/37). La interpretación del material resultó cuatro categorías: formación para el Sistema Único de Salud (SUS); Estrategia Salud de la Familia; colaboración interprofesional; e integralidad de la atención, subcategorizada en humanización del cuidado y red de atención. Las evidencias empíricas indicaron que esos programas son muy relevantes para complementar la formación de los profesionales de Odontología que pretenden actuar en el SUS.

Pain and anxiety in children receiving atraumatic and conventional restorative dental treatment - a randomized clinical study / Dor e ansiedade em crianças que receberam tratamento restaurador atraumático e convencional ­ estudo clínico randomizado

The aim of this study was to assess previous anxiety and pain perceived by children while receiving atraumatic restorative treatment (ART) and conventional restorative treatment (CT). Seventy-nine children, aged between 5 and 8, who had at least two decayed deciduous molars, were selected. Each child agreed to the two kinds of treatment dispensed, one for each tooth and one for each treatment appointment, at random. The sample was distributed into two groups: Group 1 (G1) ­ children were submitted to CT in the first appointment and to ART in the second appointment ­ and; Group 2 (G2) ­ children were submitted to ART in the first appointment and to CT in the next appointment. The children reported dental anxiety before receiving the treatment and intensity of pain after the procedures, using the Facial Image Scale (FIS) and the Wong-Baker FACES® Pain Rating Scale, respectively. The heart rate was also measured before and during the procedures. The results demonstrated that anxiety (heart rate and FIS scale) exhibited a statistical difference in G1 (p <0.05), however, there was no difference between the groups when ART was performed first (p >0.05). Children subjected to CT experienced higher levels of pain than those who were subjected to ART, regardless of the order of treatment (p <0.001). It was concluded, therefore, that ART possibly caused lower levels of pain in 5 to 8-year-old children when compared to CT, however, it did not reduce prior anxiety levels in the second session, using CT.

O objetivo desse trabalho foi avaliar a ansiedade prévia e a dor percebida por crianças submetidas ao tratamento restaurador atraumático (TRA) e ao tratamento convencional (TC). Foram selecionadas 79 crianças de 5 a 8 anos de idade que possuíam até dois molares decíduos cariados. Cada criança recebeu os dois tipos de tratamento, um para cada dente selecionado, distribuídos, randomicamente, um em cada sessão. A amostra foi dividida em dois grupos: Grupo 1 (G1) - crianças que realizaram o TC na primeira sessão e o TRA na segunda sessão ­ e; Grupo 2 (G2) - crianças que realizaram TRA na primeira sessão e TC na sessão seguinte. A criança reportou a ansiedade antes de receber o tratamento e a intensidade da dor após os procedimentos através da escala Facial Image Scale (FIS) e a escala de faces de Wong-Baker respectivamente. A frequência cardíaca também foi mensurada antes e durante os procedimentos. Os resultados demonstraram que a ansiedade (frequência cardíaca e escala FIS) apresentou diferenças estatísticas no G1 (p<0.05), porém permaneceu sem diferenças no G2 (p>0.05). As crianças que receberam o TC experimentaram níveis de dor maiores que aquelas que receberam o TRA, em ambos os grupos (p<0.001). Conclui-se que o TRA causou menores níveis de dor em crianças de 5 a 8 anos de idade, porém não reduziu os níveis de ansiedade prévia para uma segunda sessão com TC.

Violence against children and adolescents: profile and tendencies resulting from Law 13. 010 / Violencia contra niños y adolescentes: perfil y tendencias derivadas de la Ley nº 13. 010 / Violência contra crianças e adolescentes: perfil e tendências decorrentes da Lei nº 13. 010

ABSTRACT Objective: Describing the profile of reported violence against children and adolescents and draw an essay on the initial effects of Law 13.010 on report patterns. Method: Analytic study of reported cases on SINAN - Information System on Reportable Harms (from 2013 to 2015) of violence to individuals under 19, in 53 cities of Minas Gerais. Results: 1,481 cases were reported, 49.2% before and 50.8% after Law 13.010 came to force (p = 0.5501). There was a 7% decrease on female reports and a 27.2% in male reports (p = 0.0055). It was noticed a change in report patterns (p = 0.0023), with a 130.7% increase to neglect/abandonment reports and a 33% decrease to sexual abuse report. Higher rates of violence from the parents happens at the 1 to 9-year-old age group (p < 0.0001). Conclusion: Main victims were women, individuals from 15 to 19 years, with aggression happening within the household; after Law 13.010, changes to patterns of victim and offender profiles and of kind of violence were noticed.

RESUMEN Objetivo: Describir el perfil de la violencia notificada contra niños y adolescentes y realizar un ensayo sobre los efectos iniciales de la Ley nº 13.010 en el patrón de las notificaciones. Método: Estudio analítico de los casos registrados en el SINAN - Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Compulsória (2013 a 2015) de violencia a menores de 19 años, en 53 municipios de Minas Gerais. Resultados: Se notificaron 1.481 casos, 49,2% antes y 50,8% después de la ley (p=0,5501). Se observó una disminución de las notificaciones del 7% en el sexo femenino y un aumento del 27,2% en el masculino (p=0,0055). Se verificó una modificación en el patrón de las notificaciones (p=0,0023), con el aumento del 130,7% en negligencia/abandono y disminución del 33% en el abuso sexual. La mayor violencia por padre y madre ocurre en las franjas de 1 a 9 años (p<0,0001). Conclusión: Las principales víctimas fueron mujeres, individuos de 15 a 19 años, y agresiones ocurriendo en la residencia; se nota, después de la Ley, cambios en el patrón del perfil de la víctima y del agresor y en el tipo de violencia.

RESUMO Objetivo: Descrever o perfil da violência notificada contra crianças e adolescentes e realizar um ensaio sobre os efeitos iniciais da Lei nº 13.010 no padrão das notificações. Método: Estudo analítico dos casos registrados no SINAN - Sistema de Informação de Agravos de Notificação (2013 a 2015) de violência a menores de 19 anos, em 53 municípios de Minas Gerais. Resultados: Foram notificados 1.481 casos, 49,2% antes e 50,8% depois da lei (p = 0,5501). Houve uma diminuição das notificações de 7% no sexo feminino e aumento de 27,2% no masculino (p = 0,0055). Verificou-se modificação no padrão das notificações (p = 0,0023), com o aumento de 130,7% em negligência/abandono e diminuição de 33% no abuso sexual. Maior violência por pai e mãe ocorre nas faixas de 1 a 9 anos (p < 0,0001). Conclusão: As principais vítimas foram mulheres, indivíduos de 15 a 19 anos, e agressões ocorrendo na residência; nota-se, após a Lei, mudanças no padrão do perfil da vítima e do agressor e no tipo de violência.

Work process of an oral health team according to the dentists / Rotina de trabalho da equipe de saúde bucal sob a ótica do cirurgião dentista

ABSTRACT Objective: The aim of this study, conducted with the participation of the dentists of public service of Campinas, Dental Hygienist Technicians (TSBs) and Oral Health Assistants (ASBs), was to investigate the adequacy of the work process relative to the legal duties and professional limits. Methods: All the 180 dentists linked to the public service in 2014 were invited to take part in the study. Structured and self-administered questionnaires were sent to the these professional and they focused on vocational training and the allocation of functions in routine health care based on the provision of Law 11.889/2008. Results: Considering the respondents, the post-graduation period was 22.1 ± 7.4 years and they had a mean number 16.2 ± 8.9 years of public service. The majority of dentists worked with assistants (82.8%) during the period of study. Regarding the functions delegated to assistants, of the 36 functions identified, it was noted that 14 (38.9%) of the functions delegated diverged from their legal attributes, for most respondents; of these 35.7% (5) denoted extrapolation of ASBs functions, 28.6% (4) extrapolation of TSBs functions and 35.7% (5) underutilization of assistants, in particular TSBs. Conclusion: The authors concluded that most actions were being delegated in a manner consistent with the legal provisions, however, there were still situations of extrapolation of assistant's functions and underutilization of TSBs.

RESUMO Objetivo: Investigar junto aos dentistas da rede pública de Campinas a adequação da rotina de trabalho em equipe com as atribuições legais e os limites de atuação profissional, dos Técnicos em Saúde Bucal (TSBs) e Auxiliares em Saúde Bucal (ASBs). Métodos: Todos os 180 dentistas da atenção básica do serviço público receberam questionários estruturados e auto administrados, com foco na formação profissional e na atribuição de ações na rotina da atenção em saúde, com base na disposição da lei 11.889/2008. Resultados: Os respondentes apresentavam 22,1±7,4 anos de formação e 16,2±8,9 anos de vínculo público. A maioria dos dentistas trabalhava com auxiliar (82,8%). Quanto às ações, das 36 funções apontadas, 14 (38,9%) apresentaram delegação divergente às atribuições legais para a maioria dos respondentes, dentre as quais, 35,7% (5) denotavam extrapolação de funções de ASB, 28,6% (4) extrapolação de função de TSB e 35,7% (5) subutilização dos auxiliares, em especial do TSB. Conclusão: Conclui-se que a maioria das ações está sendo delegada de maneira condizente à disposição legal, havendo, no entanto, situações de extrapolação de funções dos auxiliares e de subutilização dos TSB.

Fatores individuais associados à má oclusão em adolescentes / Individual factors associated to malocclusion in adolescents

Resumo O objetivo deste artigo foi identificar a severidade da má oclusão e fatores associados em adolescentes brasileiros. Foram analisados dados dos 5.445 adolescentes que participaram do inquérito nacional de saúde bucal (SB Brasil 2010), sendo que destes, 4276 permaneceram no estudo com base nos critérios de inclusão. A variável dependente foi má oclusão severa e muito severa, classificada pelo índice de estética dentária (DAI > 30). As variáveis independentes foram: local de moradia, macrorregião, cor da pele autorreferida, renda, sexo, escolaridade, acesso a serviço de saúde bucal, presença de cárie não tratada e dentes perdidos por cárie, anteriores e posteriores. Foi realizada analise de regressão logística múltipla hierarquizada considerando o plano amostral complexo de conglomerados. A prevalência de má oclusão severa e muito severa foi de 17,5%. Após ajustes, o grupo preto/pardo (OR1,59 IC95%1,09-2,34), a menor renda familiar (OR0,67 IC95%0,55-0,82), a perda por cárie de dentes anteriores (OR2,32 IC95%1,14-4,76) e posteriores (OR1,45 IC95%1,14-1,84) mostraram associação com o desfecho. Concluiu-se que o grupo pretos/pardos, os que possuem menor a renda familiar e os que têm mais dentes anteriores e posteriores perdidos por carie, apresentam maior a chance de ter má oclusão severa/muito severa.

Abstract The study aimed to identify the severity of malocclusions and associated factors among Brazilian adolescents. Data from 5,445 adolescents participating in the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010) were evaluated, of which 4,276 were included in the study based on the inclusion criteria. The dependent variable was severe and very severe malocclusion, according to the Dental Aesthetic Index (DAI > 30). The independent variables were place of residence, macro-region, self-reported ethnicity, income, gender, schooling, access to dental care, untreated caries and front and back teeth loss due to caries. A hierarchical multiple logistical regression analysis was performed, considering the complex cluster sampling plan. Prevalence of severe/very severe malocclusions was 17.5%. After adjustments, black/brown ethnicity group (OR = 1.59, 95% CI: 1.09-2.34), lower household income (OR = 0.67, 95% CI: 0.55-0-82), front (OR = 2.32, 95% CI: 1.14-4.76) and back teeth (OR = 1.45, 95% CI: 1.14-1.84) loss due to caries were associated with the outcome. Therefore, we conclude that black/brown ethnicity, lower household income and greater number of front and back teeth loss due to caries increased the odds for severe/very severe malocclusion.